Norepinefrina ("Noradrenalina")

4 mg/4 ml ampollas (IV)

Resumen Ejecutivo

(2 Julio 2023)


La norepinefrina (NE) es indicada frecuentemente como vasopresor de primera línea para soporte hemodinámico con la excepción de anafilaxia (epinefrina) y cuidados post paro cardiorespiratorio (epinefrina). Se debe considerar su uso en combinación con inodilatadores en shock cardiogénico. 


Dosis adultos para shock:
0.01-0.3 μg/kg/min IV.

Mecanismo de acción y uso

La NE es una catecolamina simpaticomimética endógena (actúa como hormona y neurotransmisor). Tiene actividad adrenérgica alfa-1 y beta-1, causando vasoconstricción arterial (alfa-1), aumento de frecuencia cardíaca (beta-1) y aumento de contractilidad (beta-1), de modo que incrementa la presión arterial sistémica y flujo sanguíneo coronario. Clínicamente los efectos alfa son mayores que los beta. En suma, tiene efecto inoconstrictor, y también moviliza el volumen venoso no estresado. 

 

Los siguientes escenarios clínicos incluyen la NE para el soporte hemodinámico:

Indicaciones

Dosis Adulto

Dosis adultos para shock

0.01-3 μg/kg/min IV.

 

Preparación

Dosis Pediátrica

Dosis pediátrica para shock

0.05-2 μg/kg/min IV.

Ajustes renales, hepáticos y otros

No se requieren ajustes.

Formulación y marcas comerciales

Precauciones


Embarazo y Lactancia

Categoría de riesgo en embarazo (FDA): no clasificada al ser una molécula endógena. Atraviesa la barrera fetoplacentaria y podría afectar al feto. Para el manejo del shock en general no existe una preferencia en drogas vasopresoras que se base en el embarazo y riesgo fetal.  


Lactancia: no se puede descartar riesgo al lactante. Analizar riesgo/beneficio en mantener la lactancia durante cuidados críticos cuando también otras drogas están siendo administradas. 

Farmacología

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